| คุณสมบัติ | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| จุดเน้นหลัก | วงจรรายได้ทั้งหมด: ตรวจสอบ ขออนุมัติล่วงหน้า ส่ง ติดตาม บันทึก อุทธรณ์ เรียนรู้ | ความพร้อมของเคลมก่อนการเข้ารับบริการ: การตรวจสอบสิทธิ์ สิทธิประโยชน์ การตรวจสอบเอกสารและคุณภาพภาพรังสี |
| ที่ตั้งระบบ | แดชบอร์ดเฉพาะของตัวเอง อ่านข้อมูลจากและเขียนกลับไปยัง PMS | ฝังอยู่ในตารางนัดหมายและการ์ดนัดหมายของ PMS |
| การตรวจสอบสิทธิ์ | การตรวจสอบสิทธิ์อิเล็กทรอนิกส์ 48 ชั่วโมงก่อนการเข้ารับบริการทุกครั้ง เพิ่มระดับเป็นการโทรด้วยเสียง AI เมื่อคำตอบอิเล็กทรอนิกส์ไม่สมบูรณ์ | Precheck: การตรวจสอบสิทธิ์จาก clearinghouse สี่แห่งและพอร์ทัลผู้ให้ประกัน 300+ แห่ง แสดงในการ์ดนัดหมาย (ตามข้อมูลของ Pearl) |
| สิทธิประโยชน์ระดับรหัส | ข้อมูลตามรหัส CDT แต่ละรหัส: เปอร์เซ็นต์ความคุ้มครอง ข้อจำกัดความถี่ ระยะเวลารอคอย แฟล็กการขออนุมัติล่วงหน้า — เขียนกลับไปยัง PMS | สิทธิประโยชน์ระดับรหัสแสดงในตารางนัดหมาย (ตามข้อมูลของ Pearl) |
| การตรวจสอบสิทธิ์ด้วยเสียง | ตัวแทน AI โทรหาผู้ให้ประกันเมื่อการตรวจสอบสิทธิ์อิเล็กทรอนิกส์ล้มเหลว | ไม่มีระบุในหน้า RCM สาธารณะของ Pearl |
| การขออนุมัติล่วงหน้า | รายการงานที่จัดอันดับ กฎตามผู้ให้ประกันที่เรียนรู้จากการปฏิเสธ การร่างคำบรรยายจากชาร์ต การพิจารณาล่วงหน้าอิเล็กทรอนิกส์พร้อมสถานะอัตโนมัติ การแจ้งเตือนวันหมดอายุ | ไม่มีบริการ |
| การแจ้งเตือนเอกสารก่อนการเข้ารับบริการ | คะแนนความเสี่ยงการปฏิเสธก่อนส่งพร้อมระบุวิธีแก้ไขที่เฉพาะเจาะจง กฎไฟล์แนบตามรหัส | Claim Actions: การแจ้งเตือนในตารางนัดหมายสำหรับภาพรังสีที่ขาดหายหรือล้าสมัย ปัญหาคุณภาพ และช่องว่างความคุ้มครองก่อนการเข้ารับบริการ |
| คุณภาพภาพรังสีขณะถ่าย | ไม่มีบริการ | Imagecheck ตรวจสอบข้อบกพร่องด้านคุณภาพของภาพเอกซเรย์ ณ จุดที่บันทึกภาพ |
| การส่งเคลม | สร้างเคลมจากขั้นตอนการรักษาที่เสร็จสมบูรณ์และส่งผ่านการเชื่อมต่อ clearinghouse ของระบบเอง รวมทั้งเอกสารแนบและรายละเอียดเพิ่มเติม | PMS ส่งเคลม |
| การติดตามเคลม | การยืนยัน 277CA และการชำระเงิน 835 เชื่อมโยงกับทุกเคลม การสอบถามสถานะ 276/277 สำหรับเคลมที่ค้างนาน | ไม่ได้อธิบายไว้ในหน้า RCM สาธารณะของ Pearl |
| การบันทึกการชำระเงิน | 835 บันทึกเข้าบัญชีแยกประเภท การตัดจ่ายตามสัญญาจากจำนวน CAS ของผู้จ่ายเงิน วิเคราะห์ EOB แบบกระดาษ | ไม่ได้อธิบายไว้ในหน้า RCM สาธารณะของ Pearl |
| การปฏิเสธเคลม | ขั้นตอนการดำเนินการจัดประเภทตาม CARC/RARC การโต้แย้งด้วย AI จากเวชระเบียน ส่งใหม่เป็นเคลมที่แก้ไขแล้ว (ความถี่ 7) | เน้นการป้องกัน: การปฏิเสธเคลมน้อยลงจากเอกสารก่อนการนัดหมาย |
| ความเป็นอิสระ | ทุกขั้นตอนปรับได้เป็น ปิด / แนะนำ / จำลอง / อัตโนมัติ ตามแต่ละคลินิก | การแจ้งเตือนและการแสดงข้อมูล เจ้าหน้าที่ดำเนินการใน PMS |
| ความครอบคลุมของ PMS | การเชื่อมต่อโดยตรงกับระบบคลาวด์หลัก พร้อมสะพานเชื่อมที่ได้รับการรับรองครอบคลุมกว่า 60 ระบบ | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (ตามข้อมูลจาก Pearl) |
| ราคา | Claims Intelligence $299.99/เดือน Insurance Suite $399.99/เดือน Verification อย่างเดียว $199.99/เดือน — เผยแพร่สู่สาธารณะทั้งหมด | ไม่ได้เผยแพร่ในหน้า RCM ของ Pearl เท่าที่เราค้นหาได้ กรุณาติดต่อ Pearl |
การตรวจสอบสิทธิ์อิเล็กทรอนิกส์จะทำงาน 48 ชั่วโมงก่อนการนัดหมายทุกครั้ง หากคำตอบอิเล็กทรอนิกส์ของผู้จ่ายเงินหายไปหรือไม่สมบูรณ์ ระบบ AI voice agent จะโทรหาผู้จ่ายเงินและถามคำถามแบบเดียวกับที่เจ้าหน้าที่เรียกเก็บเงินจะถาม ส่วนที่เหลือจะเข้าสู่คิวแก้ไขปัญหา สิทธิประโยชน์จะถูกเก็บไว้ตามรหัส CDT ครับ — เปอร์เซ็นต์ความคุ้มครอง ข้อจำกัดความถี่ ระยะเวลารอ ธงการอนุมัติล่วงหน้า — และเขียนกลับเข้า PMS ครับ
Precheck ดึงข้อมูลสิทธิ์และสิทธิประโยชน์ระดับรหัสจากคลียริ่งเฮาส์สี่แห่งและพอร์ทัลของบริษัทประกันกว่า 300 แห่ง และแสดงในการ์ดนัดหมายตามที่ Pearl ระบุครับ ความครอบคลุมของพอร์ทัลนี้เป็นข้อได้เปรียบที่แท้จริงสำหรับผู้จ่ายเงินที่ตอบผ่านพอร์ทัลได้ดีกว่าผ่านธุรกรรมอิเล็กทรอนิกส์ครับ หน้าสาธารณะของ Pearl ไม่ได้อธิบายระบบเสียงสำรองครับ
รายการงานการอนุมัติล่วงหน้าที่จัดอันดับตามวันที่นั่งคนไข้ครั้งถัดไป พร้อมกฎเฉพาะผู้จ่ายเงินที่เรียนรู้จากการปฏิเสธของผู้จ่ายเงินรายนั้นเอง บรรยายความจำเป็นทางการแพทย์ที่ร่างจากแผนผู้ป่วย และการกำหนดล่วงหน้าอิเล็กทรอนิกส์ที่สถานะกลับมาโดยอัตโนมัติครับ ทุกเคลมจะได้รับคะแนนความเสี่ยงการปฏิเสธพร้อมชื่อการแก้ไขที่เฉพาะเจาะจงครับ
Claim Actions แจ้งเตือนในตารางเวลาสำหรับภาพเอกซเรย์ที่หายไปหรือล้าสมัย ปัญหาคุณภาพ และช่องว่างความคุ้มครองก่อนการเยี่ยมชม และ Imagecheck ติดธงข้อบกพร่องคุณภาพภาพเอกซเรย์ขณะถ่ายภาพครับ Pearl กล่าวว่าสิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการปรับลดรหัสและการปฏิเสธที่เกี่ยวข้องกับเอกสารถึง 80% — ตัวเลขของ Pearl เองครับ การอนุมัติล่วงหน้าไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์ครับ
เคลมถูกสร้างจากหัตถการที่เสร็จสมบูรณ์ใน PMS และส่งผ่านการเชื่อมต่อคลียริ่งเฮาส์ของแพลตฟอร์มเองพร้อมไฟล์แนบและบรรยายครับ การรับทราบ 277CA และการชำระเงิน 835 จะจับคู่กลับไปยังแต่ละเคลม เคลมที่เงียบจะได้รับการสอบถามสถานะ 276 ครับ การชำระเงินจะถูกลงรายการในบัญชีแยกประเภทพร้อมการตัดจำหน่ายตามสัญญาที่คำนวณจากการปรับ CAS ของผู้จ่ายเงินเอง และ EOB กระดาษจะถูกดึงข้อมูลเข้าสู่กระบวนการเดียวกันครับ
งานของ Pearl RCM สิ้นสุดเมื่อเคลมที่สะอาดกว่าออกจาก PMS ครับ การส่ง การติดตาม และการลงรายการยังคงอยู่กับ PMS และคลียริ่งเฮาส์ที่คลินิกใช้อยู่แล้วครับ
การปฏิเสธแต่ละรายการจะถูกจัดประเภทตามรหัส CARC และ RARC เป็นบันไดการดำเนินการ — ปิดรายการซ้ำอัตโนมัติ เรียกเก็บจากผู้ป่วย ตัดจำหน่าย ส่งใหม่ที่แก้ไขแล้ว อุทธรณ์ ขยายปัญหาครับ AI เขียนคำโต้แย้งจากแผนผู้ป่วยและส่งใหม่เป็นเคลมที่แก้ไข (ความถี่ 7) พร้อมหมายเลขเคลมของผู้จ่ายเงินครับ หนึ่งครั้งอัตโนมัติ จากนั้นจะส่งอีเมลให้สำนักงานครับ
แนวทางของ Pearl คือการป้องกัน จับปัญหาเอกสารก่อนการเยี่ยมชมเพื่อไม่ให้เกิดการปฏิเสธครับ การจัดการกับการปฏิเสธที่ยังคงเกิดขึ้นไม่ได้อธิบายไว้ในหน้า RCM สาธารณะของ Pearl ครับ
ทุกขั้นตอนคือ ปิด แนะนำ จำลอfekvése หรือ อัตโนมัติ ต่อคลินิกครับ การส่งเคลมและการอนุมัติล่วงหน้าอิเล็กทรอนิกส์เริ่มต้นที่ปิดเพื่อไม่ให้เรียกเก็บซ้ำในขณะที่ PMS ยังคงส่งอยู่ครับ โหมดจำลองจะบันทึกสิ่งที่มันจะทำเพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบกับทีมของคุณก่อนเปลี่ยนเป็นอัตโนมัติครับ
Pearl แสดงข้อมูลและการแจ้งเตือนภายใน PMS พนักงานดำเนินการกับพวกเขาที่นั่นครับ ไม่ได้ดำเนินการกับเคลมเองครับ
Intake.Dental แสดงราคาของตนคือ Claims Intelligence (การส่ง การติดตาม การลงรายการ การอุทธรณ์ และการวิเคราะห์ผู้จ่ายเงิน) อยู่ที่ $299.99/เดือน Insurance Verification อยู่ที่ $199.99/เดือน Insurance Suite รวมทั้งสองอยู่ที่ $399.99/เดือนครับ Pearl ไม่เผยแพร่ราคา RCM บนหน้าสาธารณะเท่าที่เราหาพบ ดังนั้นการเปรียบเทียบตัวต่อตัวจึงไม่สามารถทำได้ที่นี่ — ขอใบเสนอราคาจาก Pearl และเปรียบเทียบกับ Suite ครับ ผลลัพธ์ที่ Pearl ระบุ — การปรับลดรหัสและการปฏิเสธที่เกี่ยวข้องกับเอกสารลดลงถึง 80% ประหยัดเวลาพนักงานถึง 35 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ — เป็นการอ้างสิทธิ์ของ Pearl เอง เราไม่ได้อ้างเปอร์เซ็นต์ที่เทียบเท่าในหน้านี้ครับ
ผลิตภัณฑ์ทั้งสองไม่ได้แทนที่ PMS ดังนั้นจึงไม่มีการย้ายข้อมูลไปทิศทางใดครับ การย้ายจาก Pearl RCM ไปยัง Intake.Dental หมายถึงการเชื่อมต่อ PMS ปล่อยให้ทุกขั้นตอนอยู่ในโหมดจำลองเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อเปรียบเทียบบันทึกกับสิ่งที่ทีมของคุณทำ จากนั้นเปิดการส่งและปิดการส่ง PMS ในเวลาเดียวกันเพื่อให้มีผู้ส่งเพียงรายเดียวครับ การย้ายไปทางอื่นหมายถึงการรักษาคลียริ่งเฮาส์และกระบวนการปฏิเสธปัจจุบันของคุณและเพิ่มการตรวจสอบก่อนการเยี่ยมชมของ Pearl ภายใน PMS ครับ
ไม่ตามคำอธิบายสาธารณะครับ Pearl RCM ทำงานกับเคลมก่อนการเยี่ยมชม — สิทธิ์ สิทธิประโยชน์ระดับรหัส การแจ้งเตือนคุณภาพเอกสารและภาพเอกซเรย์ภายใน PMS — และ PMS ส่งเคลมครับ Intake.Dental ส่งผ่านการเชื่อมต่อคลียริ่งเฮาส์ของตนเองและติดตามการรับทราบและการชำระเงินกลับไปยังแต่ละเคลมครับ
การอนุมัติล่วงหน้าไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของคำอธิบายสาธารณะของ Pearl RCM ครับ Intake.Dental เก็บรายการงานการอนุมัติล่วงหน้าที่จัดอันดับตามวันที่นั่ง ร่างบรรยายจากแผนผู้ป่วย ส่งการกำหนดล่วงหน้าอิเล็กทรอนิกส์ และแนบหมายเลขการอนุมัติกับเคลมในที่สุดครับ
ได้ครับ และการทับซ้อนมีน้อยครับ การแจ้งเตือนใน PMS ของ Pearl และ Imagecheck ทำงานกับการเยี่ยมชม Intake.Dental ทำงานกับเคลมตั้งแต่การส่งเป็นต้นไปครับ หากคุณใช้ทั้งสองอย่าง ปล่อยให้ขั้นตอนการตรวจสอบของ Intake.Dental เป็นปิดหรือในโหมดจำลองเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจสอบสิทธิ์สองครั้งในผู้ป่วยรายเดียวกันครับ
สามส่วนครับ อยู่ภายในการ์ดนัดหมายของ PMS แทนที่จะเป็นหน้าจอที่สอง ตรวจสอบคุณภาพภาพเอกซเรย์ขณะถ่ายภาพซึ่ง Intake.Dental ไม่ได้ทำ และความครอบคลุมพอร์ทัลที่ระบุ — พอร์ทัลของบริษัทประกันกว่า 300 แห่ง — กว้างกว่าแนวทางอิเล็กทรอนิกส์เป็นหลักจะเข้าถึงได้เองครับ
เป็นการอ้างสิทธิ์ของ Pearl เองจากหน้าสาธารณะ — การปรับลดรหัสและการปฏิเสธที่เกี่ยวข้องกับเอกสารลดลงถึง 80% และประหยัดเวลาพนักงานถึง 35 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ครับ เราไม่ได้ตรวจสอบและไม่เผยแพร่เปอร์เซ็นต์ที่แข่งขันครับ
เลือก Pearl RCM หากสิ่งที่คุณต้องการคือเคลมที่สะอาดกว่าที่ออกจาก PMS — สิทธิ์และเอกสารที่ตรวจสอบภายในตารางเวลา ภาพเอกซเรย์ที่ตรวจสอบขณะถ่ายภาพ — และ PMS กับคลียริ่งเฮาส์ของคุณจัดการส่วนที่เหลือได้ดีอยู่แล้วครับ เลือก Intake.Dental หากคุณต้องการให้จัดการส่วนที่เหลือด้วย การตรวจสอบด้วยเสียง AI เมื่ออิเล็กทรอนิกส์ล้มเหลว การอนุมัติล่วงหน้า การส่งและติดตามเคลม การลงรายการการชำระเงิน และการตอบการปฏิเสธเป็นเคลมที่แก้ไข โดยแต่ละขั้นตอนเปิดเฉพาะเมื่อคุณบอกเท่านั้นครับ
Pearl RCM ทำงานภายในระบบจัดการคลินิกและดำเนินการกับเคลมก่อนการเข้ารับบริการ: สิทธิ์และสิทธิประโยชน์ระดับรหัสในการ์ดนัดหมาย การแจ้งเตือนภาพรังสีที่ขาดหายและช่องว่างความคุ้มครอง และการตรวจสอบคุณภาพภาพรังสีขณะถ่าย Intake.Dental เริ่มต้นที่จุดเดียวกันและดำเนินการต่อ — การขออนุมัติล่วงหน้า การส่งเคลมผ่านการเชื่อมต่อ clearinghouse ของตัวเอง การติดตามการรับทราบและการชำระเงิน การบันทึกบัญชีแยกประเภท และการอุทธรณ์ที่ส่งเป็นเคลมที่แก้ไข ทั้งสองทับซ้อนกันในขั้นตอนแรกและแยกทางในทุกอย่างหลังจากนั้น
จองการสาธิตหนึ่งชั่วโมง แล้วเราจะแสดงให้คุณเห็นว่าเราเปรียบเทียบกันอย่างไรในฟีเจอร์ที่สำคัญกับคลินิกของคุณ
หากคุณใช้ Dentrix อยู่แล้ว นี่คือสิ่งที่ Intake Dental เพิ่มเติม และทำไมจึงไม่ได้แทนที่ PMS ของคุณ
