สำหรับเคลมที่ระบบจัดการ ใช่ เคลม การกำหนดล่วงหน้า การสอบถามสถานะ และใบแจ้งการชำระเงินทั้งหมดเคลื่อนย้ายผ่านการเชื่อมต่อศูนย์กลางการชำระเงินของแพลตฟอร์มเอง และการยืนยันรับและใบแจ้งการชำระเงินจะจับคู่กลับไปยังแต่ละเคลมโดยอัตโนมัติ คุณไม่จำเป็นต้องเข้าสู่ระบบศูนย์กลางการชำระเงินแยกต่างหากเพื่อค้นหาว่าเคลมอยู่ที่ไหน หากคุณยังส่งเคลมบางส่วนจาก PMS ให้ปิดการส่งสำหรับเคลมเหล่านั้น และขั้นตอนการติดตามและการบันทึกจะยังคงทำงานกับสิ่งที่ส่งกลับมา

ไม่ การส่งเคลมและการขออนุญาตล่วงหน้าแบบอิเล็กทรอนิกส์จะปิดโดยค่าเริ่มต้นสำหรับทุกคลินิก และการเปิดใช้งานอย่างใดอย่างหนึ่งจะต้องให้สำนักงานยืนยันว่า PMS หรือศูนย์กลางการชำระเงินก่อนหน้าหยุดส่งแล้ว — ผู้จ่ายเงินจะปฏิเสธเคลมที่ได้รับจากผู้ส่งสองรายว่าเป็นเคลมซ้ำ จนกว่านั้นไปป์ไลน์ยังคงสร้างและให้คะแนนเคลมและร่างคำบรรยาย เพียงแต่ไม่ส่งข้อมูล

ในส่วนงานที่รองรับ (การตรวจสอบสิทธิ์ เอกสารแนบการเคลม ภาพรังสี การนัดติดตาม ผู้ป่วยไม่มา การยอมรับแผนการรักษา) โหมด Simulate จะตัดสินใจและบันทึกข้อมูลโดยไม่ดำเนินการจริง เพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบบันทึกกับสิ่งที่ทีมของคุณทำก่อนเปลี่ยนมาใช้โหมด Auto ส่วนการส่งเคลมและการอุทธรณ์เป็นสวิตช์ที่ชัดเจน: การอุทธรณ์สามารถร่างจดหมายอย่างเดียว หรือร่างและส่งเคลมที่แก้ไขแล้วได้

จากชาร์ตผู้ป่วย ระบบจะอ่านบันทึกทางคลินิก ค่าวัดเหงือก บันทึกภาพรังสี และประวัติที่แนบกับผู้ป่วย จากนั้นร่างคำอธิบายตามรหัสหรือเหตุผลการปฏิเสธเฉพาะ พร้อมอ้างอิงรายการชาร์ตที่ใช้ สำหรับการขออนุมัติล่วงหน้า ระบบจะแสดงรายการสิ่งที่ผู้ชำระเงินยังต้องการแต่ไม่มีในชาร์ต เพื่อให้เห็นช่องว่างก่อนส่งแทนที่จะรอให้ถูกปฏิเสธ ในโหมด Recommend จะมีเจ้าหน้าที่อ่านก่อนส่งออก